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2023清遠醫保報銷比例具體情況

一、城鄉居民醫療保險

1、參保居民在統籌地定點醫療機構發生的范圍內住院醫療費，由城鄉居民醫保ji金按比例支付。

2、門診報銷：

村衛生室：醫院支付比例為：70%，參保居民為30%

鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心：60%，參保居民自負：40%

3、住院報銷：

鄉鎮衛生院不低于85%，縣級醫院不低于70%，市級醫院不低于60%，省級醫院不低于50%。未按照分級診療方案辦理轉診手續的（危重患者搶救除外），支付比例相應降低15%。

二、城鎮職工醫療保險

職工醫保報銷：一類收費標準定點醫院：起付標準為900元，1萬元一下的報銷12%。

二類收費標準定點醫院：起付標準600元，1萬元以下的報銷為9%。

三類收費標準定點醫院：起付標準300元，1萬元以下的報銷為5%。

三、商業醫療保險

商業醫療保險的報銷比例一般在80%以上，只要在縣級以上醫院，商業醫療保險入院不設“門檻”，在參保范圍內，投保者入院可按80%的比例報銷。百萬醫療險有醫保可以報銷100%，無醫保報銷60%。

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